双肺栓塞怎么办

Question

我这几天一直感觉有出现呼吸困难的情况，到医院检查说是肺栓塞。双肺栓塞怎么办？

Answer 1

双肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入取栓、手术取栓等方式治疗。双肺栓塞通常由静脉血栓形成、长期卧床、凝血功能异常、恶性肿瘤等原因引起。

1、抗凝治疗

低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物可防止血栓扩大。静脉血栓形成可能与血液高凝状态有关，表现为突发胸痛和呼吸困难。

2、溶栓治疗

阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶等溶栓药物适用于大面积栓塞。长期卧床导致血流缓慢可能诱发血栓，伴随咯血和血压下降。

3、介入取栓

经导管血栓抽吸术可快速清除肺动脉主干血栓。凝血功能异常患者易形成血栓，可能出现晕厥和血氧饱和度降低。

4、手术取栓

肺动脉切开取栓术用于危及生命的栓塞。恶性肿瘤患者血液呈高凝状态，常见休克和意识障碍等危重表现。

急性期需绝对卧床休息，恢复期可进行呼吸康复训练，日常需穿戴弹力袜预防下肢静脉血栓形成。