前列腺癌术后的并发症有哪些

Question

当我今天早上起床的时候，我一直觉得我小便更频繁了，去医院检查，说我有前列腺癌，前列腺癌术后的并发症有哪些？

Answer 1

前列腺癌术后并发症主要有尿失禁、勃起功能障碍、尿道狭窄和淋巴水肿。

1、尿失禁

可能与术中尿道括约肌损伤或神经血管束受损有关，通常表现为咳嗽或运动时漏尿。可通过盆底肌训练改善，严重者需使用抗胆碱能药物如索利那新、奥昔布宁或米拉贝隆。

2、勃起功能障碍

常因手术损伤阴茎海绵体神经导致，表现为勃起硬度不足或维持困难。口服磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非或伐地那非可能有效，严重者需考虑阴茎假体植入。

3、尿道狭窄

多因术后吻合口瘢痕增生引起，典型症状为排尿费力、尿线变细。轻度狭窄可行尿道扩张术，重度需尿道内切开术或激光治疗。

4、淋巴水肿

盆腔淋巴结清扫后淋巴回流受阻导致，表现为下肢或阴囊肿胀。可通过压力治疗和手动淋巴引流缓解，必要时使用利尿剂如呋塞米。

术后需定期复查PSA水平，保持适度运动促进康复，避免长时间坐立加重淋巴水肿风险。