大叶性肺炎为什么有黄疸

Question

我家孩子患上了肺炎之后又出现了黄疸，大叶性肺炎为什么有黄疸？

Answer 1

大叶性肺炎患者出现黄疸主要与肺部感染引发全身反应、合并肝胆系统损害、药物性肝损伤、溶血反应等因素有关。黄疸可能表现为皮肤黏膜黄染、尿液颜色加深等症状，需根据具体病因采取抗感染、保肝治疗或输血等干预措施。

1.感染全身反应：

严重肺部感染导致炎症介质释放，可能抑制肝脏胆红素代谢功能，此时需积极控制感染，可使用头孢曲松、阿奇霉素、莫西沙星等抗生素。

2.肝胆系统损害：

肺炎链球菌等病原体可能通过血行播散引起胆管炎或肝炎，伴随右上腹痛、发热，需进行保肝治疗，可选用甘草酸二铵、水飞蓟宾、腺苷蛋氨酸等药物。

3.药物性肝损伤：

治疗肺炎使用的抗生素或解热镇痛药可能导致肝细胞损伤，出现转氨酶升高，需停用可疑药物并给予护肝治疗，如谷胱甘肽、双环醇、熊去氧胆酸等。

4.溶血反应：

肺炎支原体感染可能诱发免疫性溶血，导致间接胆红素升高，需检测溶血指标，严重时需糖皮质激素治疗或输血支持。

出现黄疸时应监测肝功能指标，避免使用肝毒性药物，保证营养摄入并限制油腻饮食，必要时及时转诊至感染科或消化科进一步诊治。