肺气肿会不会变肺炎

Question

胸闷，并发出呼吸困难，检查出肺气肿，肺气肿会不会变肺炎？

Answer 1

肺气肿通常不会直接转变为肺炎，但可能增加肺炎发生概率。肺气肿与肺炎的关联主要与气道防御功能下降、反复感染、慢性炎症刺激、基础疾病加重等因素有关。

1、气道防御下降

肺气肿患者肺泡结构破坏导致纤毛清除能力减弱，病原体更易滞留。建议定期接种流感疫苗，遵医嘱使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎等祛痰药物。

2、反复感染

慢性气道炎症易引发细菌定植，常见肺炎链球菌感染。需规范使用布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等吸入剂控制炎症。

3、炎症刺激

长期烟草烟雾等刺激可同时诱发肺气肿和肺炎。必须戒烟并避免二手烟，急性发作时可使用左氧氟沙星、莫西沙星等抗感染药物。

4、基础疾病加重

慢阻肺急性加重期易合并肺炎，表现为发热和脓痰。需及时就医进行胸部CT检查，必要时静脉使用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素。

肺气肿患者应加强营养支持，适当进行呼吸康复训练，出现咳黄痰或气促加重需立即就诊。