肺气肿的严重程度与病变范围及并发症有关,轻度肺气肿可能仅表现为活动后气短,而重度肺气肿可合并呼吸衰竭、肺心病等危及生命的并发症。
早期肺气肿患者可能仅出现运动后胸闷气促,肺功能检查显示轻度阻塞性通气功能障碍,此时通过戒烟及呼吸训练可延缓病情进展。
随着肺泡结构破坏加重,患者静息状态下也会出现呼吸困难,常伴有慢性咳嗽、咳痰,需长期使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等进行控制。
晚期可导致肺动脉高压和右心衰竭,出现下肢水肿、颈静脉怒张等症状,此时需氧疗联合糖皮质激素如布地奈德治疗,部分患者需考虑肺减容手术。
呼吸道感染易诱发急性呼吸衰竭,表现为紫绀、意识障碍,需紧急使用抗生素如阿莫西林克拉维酸联合无创通气支持治疗。
肺气肿患者应坚持低流量吸氧,每日进行腹式呼吸锻炼,饮食需保证优质蛋白摄入同时控制碳水化合物比例,定期监测动脉血气分析。