子宫内膜增厚和增生的区别

Question

朋友得了子宫内膜增厚，我听说过子宫内膜增生，那么子宫内膜增厚和子宫内膜增生有什么区别？

Answer 1

子宫内膜增厚与增生的区别主要在于病理性质不同，前者可能是生理性变化或良性病变，后者属于异常增殖状态且可能癌变。两者在病因、病理特征、临床表现及处理方式上均有差异。

1、病因差异

增厚常见于排卵障碍、雌激素持续刺激等生理状态；增生则与长期无孕激素拮抗的雌激素暴露有关，部分存在基因突变。

2、病理特征

增厚表现为腺体与间质均匀肥大；增生则呈现腺体拥挤、结构异常，根据细胞异型性分为单纯性增生和复杂性增生。

3、临床表现

两者均可致异常子宫出血，但增生患者出血时间更长、量更多，绝经后出血更需警惕增生或癌变可能。

4、处理原则

增厚可观察或孕激素调节；增生需药物逆转内膜，复杂性增生伴异型者需手术切除子宫评估癌变风险。

建议出现异常出血时尽早就诊，通过超声检查、诊断性刮宫或宫腔镜明确诊断，避免自行用药延误病情。