子宫脱垂与膨出的主要区别在于解剖位置改变程度和症状严重性,子宫脱垂指子宫部分或全部脱出阴道口,膨出则多为盆腔器官向阴道内轻度突出。
子宫脱垂根据脱垂程度分为四度,严重时子宫体完全脱出阴道外;膨出多为膀胱、直肠等盆腔器官向阴道前壁或后壁轻度突出,未达阴道口。
脱垂常见下坠感、排尿困难、肿物脱出;膨出多表现为阴道压迫感、性交不适,严重膨出可能出现压力性尿失禁。
脱垂多因盆底肌严重损伤或韧带松弛;膨出常由分娩创伤或慢性腹压增高导致,肥胖和长期便秘是常见诱因。
轻度膨出可采用凯格尔运动改善,中重度脱垂需子宫托或手术修复;脱垂合并排尿障碍时需盆底重建术。
建议出现盆腔不适症状时及时就诊评估,避免提重物和长期站立,适度进行盆底肌训练有助于预防病情进展。