子宫破裂是分娩期严重并发症,常见原因包括瘢痕子宫、产道梗阻、宫缩过强及多胎妊娠。
既往剖宫产或子宫手术史导致肌层薄弱,分娩时宫缩压力可能引发破裂。需通过超声评估瘢痕厚度,必要时选择剖宫产。治疗药物包括盐酸利托君注射液抑制宫缩,氨甲环酸注射液控制出血。
胎位异常或骨盆狭窄导致胎儿无法下降,宫缩持续压迫子宫下段。表现为剧烈腹痛伴胎心异常,需紧急手术终止妊娠。可使用硫酸镁注射液抑制宫缩,注射用头孢曲松钠预防感染。
催产素使用不当或自发强直性宫缩,子宫肌层过度伸展。立即停用催产剂,硝酸甘油舌下含服缓解宫缩,配合盐酸哌替啶注射液镇痛。
子宫过度膨胀使肌纤维变薄,常见于双胎或羊水过多。妊娠晚期需限制活动,提前住院监测,必要时应用地塞米松注射液促胎肺成熟。
孕期规范产检可早期识别高危因素,出现突发腹痛或阴道流血需立即就医,避免延误抢救时机。