子宫内膜增生是不是癌

Question

检查身体时我出现了子宫内膜增生，我很害怕，子宫内膜增生是不是癌症呢？

Answer 1

子宫内膜增生不属于癌症，但长期未控制的异常增生可能发展为子宫内膜癌。子宫内膜增生主要分为单纯性增生、复杂性增生、不典型增生三种类型。

1、单纯性增生

单纯性增生属于良性病变，通常由雌激素持续刺激引起，表现为月经紊乱或经量增多，可通过孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片进行周期治疗。

2、复杂性增生

复杂性增生存在腺体结构异常但无不典型细胞，可能与多囊卵巢综合征、肥胖等因素有关，常见症状为不规则出血，需采用大剂量孕激素如左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。

3、不典型增生

不典型增生属于癌前病变，与PTEN基因突变等遗传因素相关，表现为绝经后出血或经期延长，40岁以上患者建议行子宫切除术，年轻患者可尝试高效孕激素如醋酸甲地孕酮治疗。

4、恶变风险

不典型增生进展为子宫内膜癌的概率较高，需每3-6个月进行子宫内膜活检监测，同时控制体重、调节血糖等代谢指标有助于降低风险。

确诊子宫内膜增生后应规范随访，保持适度运动并减少高脂肪饮食摄入，35岁以上女性建议每年进行妇科超声检查。