子宫为什么会破裂

Question

闺蜜在即将生产的时候出现了子宫破裂，子宫为什么会破裂？

Answer 1

子宫破裂可能由瘢痕子宫、梗阻性难产、子宫畸形、外伤等因素引起，通常表现为剧烈腹痛、阴道出血、胎心异常等症状。

1. 瘢痕子宫

既往剖宫产或子宫手术史可能导致子宫肌层薄弱，瘢痕处张力不足易破裂。需通过超声监测瘢痕厚度，必要时使用盐酸利托君抑制宫缩，严重时需紧急剖腹探查。

2. 梗阻性难产

胎位异常或骨盆狭窄导致产道受阻，强烈宫缩使子宫下段过度拉伸破裂。应立即停用缩宫素，静脉注射硫酸镁缓解宫缩，并行紧急剖宫产终止妊娠。

3. 子宫畸形

双角子宫、纵隔子宫等先天发育异常可能降低子宫肌层抗张力能力。孕前需通过宫腔镜评估，孕期使用黄体酮胶囊维持妊娠，分娩时选择剖宫产。

4. 外伤因素

严重腹部撞击或医源性操作损伤可能导致子宫肌层断裂。需立即建立静脉通道补充血容量，注射缩宫素加强宫缩止血，并行子宫修补术。

孕期应规律产检避免外力撞击，瘢痕子宫孕妇需严格控制二胎间隔时间，出现持续腹痛或阴道流血应立即就医。