剖腹产子宫破裂可能由子宫瘢痕愈合不良、宫缩过强、多次剖腹产史、胎盘植入等原因引起,需通过紧急手术修复、输血支持、预防感染等方式处理。
既往剖腹产切口愈合不佳可能导致子宫肌层薄弱,再次妊娠时易发生破裂。需通过超声监测瘢痕厚度,必要时行择期剖腹产。
产程中宫缩压力过大可能使子宫下段过度伸展,尤其在使用缩宫素时风险增加。需规范使用宫缩剂并密切监测胎心及宫缩强度。
每增加一次剖腹产手术,子宫瘢痕处肌纤维断裂概率上升。建议间隔18个月以上再孕,孕期需加强瘢痕评估。
胎盘异常附着于子宫瘢痕处可能穿透肌层导致破裂。表现为无痛性阴道出血,需通过MRI确诊并提前制定手术方案。
剖腹产后需严格避孕两年以上,再次妊娠应早期进行超声瘢痕评估,避免剧烈运动及腹部受压。