什么情况下子宫肌瘤患者需要切除子宫

Question

我得了子宫肌瘤，有6厘米大，现在在吃药治疗。什么情况下子宫肌瘤患者需要切除子宫？

Answer 1

子宫肌瘤患者需要切除子宫的情况主要有肌瘤体积过大引发严重症状、药物治疗无效、怀疑恶性病变、合并其他妇科疾病。

1、肌瘤过大

当肌瘤直径超过10厘米或子宫体积如孕3个月大小，可能压迫膀胱直肠导致尿频便秘，需行子宫切除术缓解症状。

2、药物无效

若使用米非司酮、亮丙瑞林等药物6个月后仍存在严重贫血或疼痛，且患者无生育需求，建议手术切除子宫。

3、恶性可能

肌瘤短期内迅速增大或绝经后继续生长，伴随异常阴道出血时，需排除肉瘤变可能，此时需手术切除子宫送病理检查。

4、合并疾病

合并重度子宫内膜异位症、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级等疾病时，子宫切除可作为根治性治疗手段。

术后需注意补充铁剂预防贫血，保持会阴清洁，定期复查盆腔超声观察卵巢情况。