过敏性鼻炎与支气管哮喘有什么关系

Question

孩子之前只是得了过敏性鼻炎，但是这段时间每次感冒都会引起喘息，而且呼吸很困难，担心是得了支气管哮喘。过敏性鼻炎与支气管哮喘有什么关系？

Answer 1

过敏性鼻炎与支气管哮喘同属过敏性疾病，两者常合并存在，存在鼻-支气管反射、共同炎症通路、过敏原致敏、免疫调节异常等关联机制。

1、鼻-支气管反射

鼻黏膜受刺激后通过迷走神经反射引发支气管收缩，加重哮喘症状。需联合使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂与支气管扩张剂如沙丁胺醇。

2、共同炎症通路

Th2型炎症反应同时累及上下气道，表现为嗜酸性粒细胞浸润。可选用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特或奥马珠单抗进行靶向治疗。

3、过敏原致敏

尘螨、花粉等共同过敏原可同时诱发鼻部与支气管症状。建议进行过敏原检测，并配合使用氯雷他定等抗组胺药物控制症状。

4、免疫调节异常

IgE介导的I型变态反应是核心发病机制，调节性T细胞功能失衡可加重病情。免疫治疗如舌下含服螨变应原制剂可能改善整体过敏状态。

建议患者避免接触已知过敏原，定期进行肺功能监测，在医生指导下规范使用控制药物与缓解药物。