四个月宝宝大叶性肺炎排痰可通过体位引流、拍背排痰、雾化吸入、药物辅助等方式缓解。大叶性肺炎通常由细菌感染、病毒感染、吸入异物、免疫功能低下等原因引起。
建议家长将宝宝头部略低于胸部呈15-30度倾斜,利用重力帮助痰液从支气管向咽喉部移动,每次维持5-10分钟,每日重复进行2-3次,操作时需密切观察宝宝呼吸状况。
家长需五指并拢呈空心掌,由外向内、由下向上轻拍宝宝背部,避开脊柱和肾脏区域,每次持续3-5分钟,可促进细小支气管分泌物松动,拍背前后可配合雾化治疗增强效果。
使用生理盐水或支气管扩张剂进行雾化治疗,能将药物直接送达呼吸道,稀释痰液并减轻黏膜水肿,建议选择宝宝睡眠时操作,注意面罩需紧密贴合避免药物浪费。
痰液黏稠时可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒或糜蛋白酶雾化剂等祛痰药物,合并细菌感染需配合头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素治疗。
保持室内湿度在50%-60%,哺乳后竖抱拍嗝20分钟,发现呼吸频率超过50次/分或出现口唇发绀需立即就医,避免自行使用镇咳药物抑制排痰反射。