如何降低小儿室管膜瘤的手术风险

Question

孩子患了室管膜瘤，近期准备安排手术了。但是听说这个手术的风险是很大的，如何降低小儿室管膜瘤的手术风险？

Answer 1

降低小儿室管膜瘤手术风险需通过术前评估、精准手术技术、围术期管理及多学科协作等方式实现。室管膜瘤是儿童中枢神经系统常见肿瘤，手术风险主要与肿瘤位置、患儿年龄及基础健康状况有关。

1、术前评估

完善头颅MRI增强扫描和脑脊液检查明确肿瘤范围，通过心肺功能评估和营养状态调整提升患儿手术耐受性，必要时进行术前化疗缩小肿瘤体积。

2、精准手术技术

采用神经导航和术中神经电生理监测技术，结合显微镜或内镜实施肿瘤分块切除，避免损伤脑干和重要神经血管结构，降低术后神经功能缺损风险。

3、围术期管理

术中控制出血量并维持血流动力学稳定，术后48小时内持续监测颅内压，预防性使用抗生素和抗癫痫药物，早期开展康复训练促进功能恢复。

4、多学科协作

组建神经外科、儿科ICU、肿瘤科和放疗科团队，制定个体化治疗方案，术后根据病理结果衔接放化疗，定期随访监测肿瘤复发情况。

建议家长选择具备儿童神经肿瘤治疗经验的医疗中心，术前配合医生完成营养支持和心理疏导，术后遵医嘱定期复查并关注患儿生长发育指标。