儿童选用抗癫痫药物时需要注意什么

Question

前段时间发现孩子身体突然抽搐，而且持续了将近5分钟的时间，结果查出是得了癫痫病，现在医生开了很多抗癫痫的药，儿童选用抗癫痫药物时需要注意什么？

Answer 1

儿童抗癫痫药物选择需注意药物安全性、疗效稳定性、剂量个体化和长期监测，常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平和托吡酯。

1、安全性：

首选不良反应少的药物，避免影响认知发育。丙戊酸钠可能引起肝功能损害，需定期监测肝酶；左乙拉西坦对认知功能影响较小。

2、疗效评估：

根据癫痫发作类型选择药物，全面性发作可选用丙戊酸钠，局灶性发作可选用奥卡西平。家长需记录发作频率以评估疗效。

3、剂量调整：

需按体重精确计算剂量，托吡酯需从低剂量开始缓慢加量。家长需遵医嘱定时给药，不可自行增减药量。

4、长期管理：

定期复查血药浓度和脑电图，监测药物不良反应。左乙拉西坦可能导致行为异常，家长需观察情绪变化。

建议家长建立用药日记，定期随诊评估生长发育情况，配合医生调整治疗方案，避免突然停药诱发癫痫持续状态。