牙髓炎和根尖周炎怎么鉴别

Question

牙齿疼痛的厉害，吃不下东西，检查说是得了牙髓炎，牙髓炎和根尖周炎怎么鉴别？

Answer 1

牙髓炎与根尖周炎的鉴别主要通过疼痛特点、病变范围、检查结果及伴随症状区分，具体表现为牙髓炎以自发性阵痛为主，根尖周炎多为持续性跳痛且伴随牙龈肿胀。

1、疼痛特点

牙髓炎疼痛呈自发性、阵发性，冷热刺激加重，夜间明显；根尖周炎为持续性跳痛，咬合时加剧，定位明确。

2、病变范围

牙髓炎局限于牙髓腔，叩诊无不适；根尖周炎波及牙周膜及骨组织，叩诊阳性，患牙有浮出感。

3、检查结果

牙髓炎牙髓活力测试敏感或迟钝，X线片无异常；根尖周炎牙髓无活力，X线显示根尖区透射影或骨吸收。

4、伴随症状

牙髓炎多无牙龈肿胀；根尖周炎常伴根尖区红肿、瘘管形成，严重者出现面部肿胀。

出现上述症状建议尽早就诊口腔内科，通过临床检查结合影像学明确诊断，避免炎症扩散导致颌骨感染。