药物性牙龈增生的临床表现

Question

这两天牙龈一直是痛，吃饭都张不嘴，大夫说是药物性牙龈增生，此病临床表现有哪些？

Answer 1

药物性牙龈增生主要表现为牙龈肿胀、增生、质地变韧，常见于长期服用苯妥英钠、钙通道阻滞剂或免疫抑制剂的患者，严重时可导致牙齿移位或咬合困难。

1、牙龈肿胀

牙龈边缘及乳头区呈球状膨隆，颜色呈深红或紫红色，可能与药物干扰牙龈成纤维细胞代谢有关。治疗需调整用药方案，配合牙周基础治疗，可使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或过氧化氢溶液辅助控制炎症。

2、增生质地

增生组织质地坚韧且不易出血，常见于钙通道阻滞剂用药者。病理表现为胶原纤维沉积增多，建议在医生指导下换用替代药物，局部可应用米诺环素软膏、醋酸地塞米松粘贴片或曲安奈德口腔膏。

3、牙齿移位

长期未干预可导致牙齿被增生牙龈推挤移位，多见于苯妥英钠引发的病例。需通过牙龈成形术恢复解剖形态，术前可使用头孢氨苄胶囊、甲硝唑片或阿莫西林克拉维酸钾预防感染。

4、功能影响

重度增生可能影响咀嚼和发音功能，需手术切除过度增生组织。术后维持阶段推荐使用盐酸多西环素片、替硝唑含漱液或碘甘油进行局部护理。

日常需加强菌斑控制，使用软毛牙刷及牙线清洁，定期进行牙周维护治疗，避免服用加重病情的药物。