胃癌可以靶向治疗吗

Question

吃不下饭，腹部疼痛的厉害，检查说是得了胃癌，胃癌可以靶向治疗吗？

Answer 1

胃癌可以进行靶向治疗，主要适用于HER2阳性、VEGFR高表达等特定分子分型的晚期患者，常用药物包括曲妥珠单抗、雷莫芦单抗、阿帕替尼等。

1、HER2靶向

约20%胃癌患者存在HER2过表达，曲妥珠单抗联合化疗可显著延长生存期，治疗前需通过免疫组化或FISH检测确认HER2状态。

2、抗血管生成

雷莫芦单抗通过抑制VEGFR-2阻断肿瘤血管生成，适用于进展期胃癌二线治疗，可能引起高血压和蛋白尿等不良反应。

3、小分子抑制剂

阿帕替尼作为VEGFR-2酪氨酸激酶抑制剂，用于三线治疗，常见副作用包括手足综合征和乏力，需监测肝功能。

4、其他靶点

针对CLDN18.2、FGFR等新兴靶点的药物如Zolbetuximab处于临床试验阶段，需通过基因检测筛选适用人群。

靶向治疗需严格遵循医嘱并配合PD-1检测等精准评估，同时注意保持高蛋白饮食和适度活动以维持治疗耐受性。