放射性肺炎是肺癌放疗后较常见的并发症,发生概率与放疗剂量、肺部基础疾病、同步化疗等因素有关。
1、放疗剂量
单次放疗剂量超过2Gy或总剂量超过30Gy时,放射性肺炎发生概率明显增加。治疗需暂停放疗并配合糖皮质激素。
2、照射范围
双肺照射或大面积照射更易引发炎症。可考虑调整放疗方案,采用适形放疗技术减少正常肺组织暴露。
3、基础肺病
合并慢阻肺、肺纤维化等疾病患者风险更高。治疗需加强抗炎同时控制基础疾病。
4、同步治疗
放疗联合靶向药或免疫治疗可能增加肺损伤风险。出现咳嗽、发热等症状时应及时复查CT。
建议放疗期间定期进行肺功能检测,出现气促症状时需立即就医评估,必要时可使用乙酰半胱氨酸等药物预防。