缺血性心肌病多数情况下无法完全治愈,但可通过规范治疗控制病情进展。主要干预方式包括药物治疗、血运重建、生活方式调整、心脏康复训练。
硝酸酯类可扩张冠状动脉改善供血,常用单硝酸异山梨酯;β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌耗氧;血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利可延缓心室重构。
冠状动脉介入治疗或搭桥手术可恢复血流,适用于主干或主要分支严重狭窄者,需评估血管病变程度及心肌存活情况。
严格戒烟限酒,控制每日钠盐摄入低于5克,保持每周中等强度运动150分钟,避免情绪激动诱发心绞痛。
在监护下进行有氧运动和抗阻训练,逐步提高运动耐量,改善心肺功能,需持续3-6个月以上。
建议每3个月复查心脏超声评估心功能,日常监测血压心率变化,出现气促加重或下肢水肿需及时就诊。