做正畸治疗为什么会导致牙髓炎

Question

早上做了正畸治疗后牙疼，朋友说是牙髓炎，做正畸治疗为什么会导致牙髓炎？

Answer 1

正畸治疗导致牙髓炎可能与矫治器压力过大、牙根吸收、口腔卫生不良、牙髓血供受阻等因素有关，可通过调整矫治力度、根管治疗、消炎药物等方式干预。

1. 矫治器压力过大

正畸矫治器施加的机械力超过牙周膜耐受限度时，可能压迫牙髓神经血管束，引发炎症反应。需及时复诊调整矫治力度，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片缓解症状。

2. 牙根吸收

持续正畸力可能造成牙根外吸收，导致根尖区炎症波及牙髓。拍摄X线片确认吸收程度后，可能需要暂停矫治并采用氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂等根管消毒药物控制感染。

3. 口腔卫生不良

矫治器影响清洁易致菌斑堆积，龋坏进展至牙本质深层会继发牙髓炎。建议使用正畸专用牙刷配合冲牙器清洁，已发生龋损需去腐后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。

4. 牙髓血供受阻

牙齿移动过程中血管受压可能导致牙髓缺血坏死，进而发展为炎症。需通过牙髓活力测试评估状态，确诊后行根管治疗，必要时使用甲醛甲酚或樟脑酚等根管消毒剂。

正畸期间应定期进行牙髓活力检测，避免进食过硬食物减少牙齿负荷，发现自发痛或夜间痛需立即就医处理。