食管癌放疗后还能放支架吗

Question

爸爸患有食管癌，做过放疗，现在考虑放个支架。请问食管癌放疗后还能放支架吗？

Answer 1

食管癌放疗后可以放置支架，主要适用于肿瘤复发导致食管狭窄、放疗后瘢痕性狭窄、严重吞咽困难、食管气管瘘等情况。

1、肿瘤复发

放疗后肿瘤复发可能导致食管狭窄，支架植入可缓解梗阻症状，常用药物包括紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶等化疗药物控制肿瘤进展。

2、瘢痕狭窄

放疗后局部组织纤维化形成瘢痕性狭窄，金属支架扩张可改善进食困难，需配合质子泵抑制剂如奥美拉唑预防反流性食管炎。

3、吞咽困难

严重吞咽障碍影响营养摄入时，覆膜支架能维持食管通畅，同时需要肠内营养支持如短肽型配方奶粉补充热量。

4、瘘管形成

食管气管瘘需使用带膜支架隔离瘘口，联合抗生素如头孢曲松预防感染，必要时行空肠造瘘维持营养。

支架植入后需定期复查胃镜评估支架位置及食管情况，保持半卧位休息减少反流，选择流质或软食避免支架堵塞。