胆囊癌晚期护理有哪些

胆囊癌晚期护理主要包括疼痛管理、营养支持、心理疏导、皮肤护理和并发症预防等措施。晚期患者常伴随剧烈疼痛、营养不良、情绪低落等问题，需通过多维度干预提升生存质量。

1、疼痛管理

晚期胆囊癌疼痛多由肿瘤压迫或转移引起，可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等强效镇痛药。联合热敷、体位调整等物理方法缓解不适，避免长期卧床导致疼痛加重。家属需观察患者表情变化及疼痛评分，及时反馈医生调整用药方案。

2、营养支持

患者易因胆汁淤积、消化功能障碍出现消瘦，可选择高蛋白流食如乳清蛋白粉、短肽型肠内营养剂。少量多餐避免腹胀，必要时通过静脉补充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。记录每日体重变化，出现严重呕吐需暂时禁食。

3、心理疏导

疾病进展易引发焦虑抑郁，家属需保持耐心沟通，通过回忆疗法、音乐放松等方式缓解情绪。避免在患者面前讨论病情预后，可联系心理咨询师进行专业干预。部分患者可能出现攻击行为，需做好安全防护。

4、皮肤护理

长期卧床需每2小时翻身一次，骨突部位使用减压敷料预防压疮。黄疸患者皮肤瘙痒时，用温水擦拭后涂抹炉甘石洗剂。排便失禁者及时清洁会阴，必要时留置导尿管减少刺激。

5、并发症预防

密切监测体温预防胆道感染，出现寒战高热需立即就医。下肢按摩预防深静脉血栓，咯血患者备好止血药物。定期抽血检查肝功能、电解质，警惕肝性脑病前驱症状如嗜睡、定向障碍。

晚期护理需注重患者舒适度，保持环境安静整洁，每日进行轻柔肢体活动。饮食以易消化食物为主，避免油腻辛辣刺激。家属应学习基本护理技能，与医疗团队保持沟通，必要时寻求安宁疗护服务。注意观察意识状态变化，出现呕血、剧烈腹痛等急症立即联系急诊处理。