特发性室性心动过速是一种无明显心脏结构异常的室性心律失常,主要表现为突发心悸、胸闷或晕厥,常见类型包括右心室流出道室速和左心室分支折返性室速。
特发性室性心动过速可能与心肌细胞离子通道异常有关,部分患者存在钙离子通道基因突变,情绪激动或运动常诱发发作。
发作时心率通常超过120次/分,可伴随出汗、呼吸困难,持续发作可能导致血流动力学不稳定。
需进行动态心电图和心脏电生理检查,排除冠心病、心肌病等器质性心脏病后确诊。
急性期可用维拉帕米或普罗帕酮终止发作,反复发作者可考虑导管消融治疗,成功率较高。
患者应避免剧烈运动和情绪波动,定期复查心电图,出现持续心悸症状应及时就医评估。