胆囊癌的鉴别诊断

Question

医生说我得了胆囊癌，我心里有点怀疑不相信，那么胆囊癌的鉴别诊断都有哪些呢？

Answer 1

胆囊癌需与胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆总管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病鉴别诊断。

1、胆囊息肉

胆囊息肉多为良性病变，超声检查显示基底窄、无血流信号，与胆囊癌的宽基底伴血流信号不同。建议定期复查超声监测变化。

2、胆囊腺肌症

胆囊腺肌症表现为胆囊壁局限性增厚，增强CT可见罗-阿窦特征性表现，与胆囊癌的浸润性生长方式不同。确诊需结合影像学与病理检查。

3、胆总管结石

胆总管结石可引起黄疸与腹痛，但CT显示胆管扩张伴高密度结石影，肿瘤标志物正常，与胆囊癌导致的胆管浸润性狭窄不同。

4、硬化性胆管炎

原发性硬化性胆管炎表现为胆管节段性狭窄与扩张，血清IgG4可升高，组织病理可见纤维化改变，与胆囊癌的恶性细胞浸润有本质区别。

出现右上腹持续疼痛、黄疸、消瘦等症状时应及时就医，通过超声、CT、MRI等影像学检查结合肿瘤标志物检测进行鉴别诊断。