心肌缺血是怎么引起的

Question

我最近感觉心脏有些不好,这两天呼吸有些困难，心肌缺血是怎么引起的?

Answer 1

心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、贫血等原因引起，可通过药物治疗、介入手术、生活方式调整等方式干预。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉内膜脂质沉积导致管腔狭窄，可能与高血压、高脂血症等因素有关，通常表现为活动后胸痛。可遵医嘱使用阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、替格瑞洛等药物。

2、血管痉挛

吸烟或寒冷刺激诱发冠状动脉异常收缩，可能与自主神经功能紊乱有关，常出现静息性心绞痛。需避免诱因并使用地尔硫卓、尼可地尔等血管扩张剂。

3、血栓形成

动脉斑块破裂引发血小板聚集，可能与糖尿病、肥胖等因素相关，症状呈突发性压榨样疼痛。急性期需使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗。

4、贫血

血红蛋白降低导致血液携氧能力下降，可能与缺铁、造血功能障碍有关，表现为乏力伴胸闷。需纠正贫血病因并补充铁剂、维生素B12等。

建议低盐低脂饮食，规律有氧运动，定期监测血压血糖血脂指标，出现持续性胸痛立即就医。