肺结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要累及肺部但可扩散至全身,常见症状包括咳嗽、低热、盗汗等,传播途径主要有飞沫传播、密切接触传播、消化道传播、母婴传播。
结核分枝杆菌具有抗酸染色阳性特性,在干燥痰液中可存活数月,对紫外线敏感但耐低温,生长缓慢导致病程迁延。
午后低热持续两周以上,伴有夜间盗汗、倦怠乏力,呼吸道症状表现为慢性咳嗽超过三周,部分患者出现痰中带血。
痰涂片抗酸染色检查是基础筛查手段,胸部X线可发现典型浸润影,结核菌素试验和γ-干扰素释放试验辅助诊断,痰培养是确诊金标准。
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联药物进行规范治疗,全程督导化疗需6-9个月,耐药结核需使用二线药物延长疗程。
患者应保持居室通风,咳嗽时遮掩口鼻,保证高蛋白饮食与充足休息,密切接触者需进行结核菌素筛查。