脑动脉瘤介入手术后遗症

Question

我头昏检查出脑动脉瘤，做的脑动脉瘤介入手术，现在头晕，脑动脉瘤介入手术后遗症是什么？

Answer 1

脑动脉瘤介入手术后遗症主要包括脑血管痉挛、穿刺部位血肿、血栓栓塞、动脉瘤复发等。介入治疗虽创伤小，但术后仍需密切监测并发症。

1、脑血管痉挛

术中导管刺激或造影剂可能导致脑血管痉挛，表现为头痛、意识模糊。可遵医嘱使用尼莫地平注射液、法舒地尔等钙拮抗剂，配合扩容治疗改善脑灌注。

2、穿刺部位血肿

股动脉穿刺处可能出现局部血肿或假性动脉瘤。术后需加压包扎，避免剧烈活动。严重血肿需外科缝合或超声引导下凝血酶注射。

3、血栓栓塞

支架或弹簧圈可能诱发血栓形成，导致脑梗死。术后需规范使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查凝血功能。

4、动脉瘤复发

弹簧圈压缩或移位可能导致动脉瘤残留或复发。术后需定期进行脑血管造影随访，复发者可考虑二次介入或开颅夹闭手术。

术后保持低盐低脂饮食，控制血压血糖，避免用力排便等增加颅内压行为，出现剧烈头痛或神经功能障碍需立即就医。