肾癌复发概率与肿瘤分期和治疗方式密切相关,早期肾癌术后复发概率较低,中晚期患者复发风险显著增加。
局限性肾癌(T1-T2期)五年复发概率不足10%,局部进展期(T3期)可达30%,转移性肾癌(T4期)治疗后多数会出现复发。
透明细胞癌复发风险高于乳头状癌和嫌色细胞癌,肉瘤样分化或集合管癌等罕见类型复发率更高。
根治性肾切除术较部分切除术更降低复发风险,但需权衡肾功能保护,微创手术与开放手术复发率无显著差异。
术后定期进行胸部CT和腹部影像学检查,发现肺转移或局部复发可早期干预,靶向治疗和免疫治疗能改善复发后生存。
肾癌患者术后应保持低盐优质蛋白饮食,避免肾毒性药物,每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查。