什么是原位膀胱术

Question

我最近严重腹痛，检查膀胱有结石加炎症，什么是原位膀胱术？

Answer 1

原位膀胱术是一种泌尿外科手术，主要用于膀胱癌患者切除病变膀胱后，利用肠道构建新膀胱并与尿道吻合，以保留自主排尿功能。

1、手术原理：

截取一段回肠或结肠重塑为储尿囊，通过精细吻合技术连接输尿管和尿道，术后患者可通过腹压或间歇导尿实现可控排尿。

2、适应人群：

适用于肌层浸润性膀胱癌但尿道无受累者，需满足肾功能正常、肠道功能良好等条件，术前需评估肿瘤分期及患者体能状态。

3、技术优势：

相比尿流改道术，可避免腹壁造口，维持正常排尿途径，显著改善患者生活质量，减少心理适应障碍。

4、术后管理：

需定期进行膀胱容量训练、尿动力学检查，警惕电解质紊乱和尿路感染，长期随访监测肿瘤复发及肾功能变化。

术后需控制高盐高脂饮食，循序渐进增加饮水量，定期复查膀胱镜及影像学检查，发现血尿或排尿异常及时就诊。