前列腺术后后遗症主要包括尿失禁、勃起功能障碍、逆行射精、尿道狭窄等,多数症状可通过康复训练或药物改善。
术后盆底肌损伤可能导致压力性尿失禁,表现为咳嗽或运动时漏尿。可通过凯格尔运动增强肌力,严重时遵医嘱使用米拉贝隆、索利那新或托特罗定等药物。
手术可能损伤支配阴茎的神经血管束,出现勃起硬度不足。口服西地那非、他达拉非或伐地那非可能有效,需结合心理疏导和物理治疗。
膀胱颈结构改变使精液逆流入膀胱,属常见生理改变。通常无须特殊处理,有生育需求者可尝试伪麻黄碱或丙咪嗪改善症状。
术后瘢痕增生导致排尿困难,需尿道扩张术或内镜下切开治疗。预防性使用坦索罗辛、多沙唑嗪或非那雄胺可能减少复发。
术后3个月内避免骑自行车等压迫会阴活动,保持每日饮水1500毫升以上,定期复查尿流率及PSA指标。