输尿管结石是怎么形成的有什么临床表现

Question

最近一段时间发现我有血尿现象，而且还有尿频尿急，后来检查有输尿管结石，输尿管结石是怎么形成的？有什么临床表现？

Answer 1

输尿管结石主要由尿液成分异常、尿路梗阻、代谢紊乱及感染等因素引起，典型临床表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐。

1. 尿液成分异常

高钙、高尿酸或高草酸尿液易形成结晶，可通过增加饮水量、限制菠菜坚果摄入改善，药物可选枸橼酸钾、别嘌醇或氢氯噻嗪。

2. 尿路梗阻

先天性输尿管狭窄或前列腺增生导致尿液滞留，可能伴随尿频尿急，需解除梗阻并配合坦索罗辛、托特罗定等药物缓解症状。

3. 代谢紊乱

甲状旁腺功能亢进或痛风患者尿酸代谢异常，表现为反复结石形成，需治疗原发病并使用非布司他、碳酸氢钠调节尿酸水平。

4. 尿路感染

变形杆菌等产脲酶菌感染导致碱性尿，结石多呈鹿角形，伴随发热尿痛，需用左氧氟沙星、头孢曲松抗感染并碎石治疗。

每日饮水2000毫升以上，减少高嘌呤饮食，突发剧烈腰痛需立即就医排除肾积水。