为什么不建议牙周病患者吸烟

Question

我最近患了牙周炎，医生不让我抽烟，为什么不建议牙周病患者吸烟？

Answer 1

牙周病患者吸烟会加重牙龈炎症、加速牙槽骨吸收、降低治疗效果并增加牙齿脱落风险。主要影响因素有烟草抑制免疫、尼古丁收缩血管、高温刺激黏膜、焦油促进菌斑堆积。

1、抑制免疫

烟草中的化学物质会削弱口腔局部免疫力，使牙龈更易受细菌侵袭。患者需加强口腔清洁，可使用氯己定含漱液、西吡氯铵含片或过氧化氢溶液辅助控制感染。

2、收缩血管

尼古丁导致牙龈微循环障碍，减少组织供氧和营养输送。建议通过龈下刮治清除牙石，配合多西环素、米诺环素等局部缓释药物改善炎症。

3、高温刺激

烟雾高温直接损伤牙龈黏膜，加重充血水肿。急性期可用康复新液含漱，必要时短期使用布洛芬缓解疼痛，但根本措施是戒烟。

4、菌斑堆积

焦油黏附牙齿形成菌斑温床，加剧牙周袋形成。需定期进行超声洁治，严重者需翻瓣手术，术后可短期使用甲硝唑联合阿莫西林控制感染。

患者应严格戒烟并增加维生素C摄入，每3个月接受专业牙周维护治疗，吸烟会显著抵消所有牙周治疗的效果。