正畸过程中多生牙是否都应该拔掉

Question

现在我是在正畸的过程中，医生说出现了很多多生牙。正畸过程中多生牙是否都应该拔掉？

Answer 1

正畸过程中多生牙多数情况建议拔除。多生牙的处理方式主要有影响牙列整齐、阻碍恒牙萌出、增加龋齿概率、诱发囊肿等。

1、影响牙列整齐

多生牙占据牙弓空间导致牙齿拥挤错位，正畸前拔除有助于获得足够排齐空间。常见于上颌前牙区，可能伴随牙槽骨膨隆。

2、阻碍恒牙萌出

多生牙压迫邻近恒牙牙根，导致恒牙迟萌或异位萌出。通过曲面断层片定位后拔除，需评估恒牙牙根发育情况。

3、增加龋齿概率

多生牙形态异常易形成清洁死角，邻接关系不良易引发食物嵌塞。临床可见多生牙邻面龋坏或牙龈红肿。

4、诱发囊肿

埋伏多生牙可能发展为含牙囊肿，X线显示透射影伴硬骨板消失。需手术摘除囊肿并同期拔除多生牙。

建议正畸前进行全景片和锥形束CT检查，由口腔颌面外科医生与正畸医师联合评估多生牙拔除必要性，术后注意保持口腔卫生。