有牙周病的患者可以做牙齿正畸吗

Question

我牙齿不齐想去医院做正畸，可是我还有牙周病。请问有牙周病可以做牙齿正畸吗？

Answer 1

牙周病患者在病情稳定期可谨慎进行牙齿正畸，需先控制炎症并评估牙槽骨条件。正畸可行性主要与牙周炎控制情况、骨支持量、正畸方案设计及患者维护能力有关。

1、炎症控制

急性期牙周炎禁止正畸，需先完成龈下刮治和根面平整，炎症指标恢复正常后评估。可配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑含漱液等药物控制感染。

2、骨量评估

牙槽骨吸收超过根长1/3时慎行正畸，需通过全景片和CBCT测量剩余骨量。重度骨吸收可能需先进行骨增量手术。

3、矫治设计

选择轻力矫治系统如隐形矫治器，避免使用强支抗。正畸过程中需每2-3个月复查牙周状况，必要时使用氯己定含漱液预防感染。

4、维护能力

患者需掌握巴氏刷牙法并使用牙缝刷，每日清洁托槽周围菌斑。吸烟患者须戒烟，糖尿病等全身疾病需同步控制。

建议正畸期间使用冲牙器辅助清洁，每3个月接受专业牙周维护，出现牙龈出血或牙齿松动需立即复诊。