恒牙藏在乳牙后面怎么办

Question

孩子没事扣扣嘴巴，带去检查出恒牙藏在乳牙后面，恒牙藏在乳牙后面怎么办？

Answer 1

恒牙藏在乳牙后面可通过乳牙拔除、正畸牵引、手术助萌、自然脱落等方式处理，通常由乳牙滞留、牙列拥挤、颌骨发育异常、遗传因素等原因引起。

1、乳牙拔除

乳牙滞留是常见原因，乳牙牙根未吸收导致恒牙异位萌出。需口腔外科拔除滞留乳牙，为恒牙创造空间。常用器械包括牙钳和牙挺，术后需预防感染。

2、正畸牵引

牙列拥挤可能导致恒牙萌出通道受阻。正畸科医生可通过托槽矫治器或隐形矫治进行牵引，常用镍钛弓丝施加轻柔力值引导恒牙归位。

3、手术助萌

颌骨发育异常时恒牙可能完全阻生。需口腔颌面外科行开窗助萌术，去除覆盖骨组织暴露牙冠，术后配合正畸牵引。全景片可评估阻生牙三维位置。

4、自然脱落

部分病例存在遗传性替牙延迟。若恒牙牙根发育未完成且无病理改变，可观察3-6个月，期间咀嚼硬物促进乳牙根吸收，定期拍摄牙片监测恒牙位置变化。

建议每3个月进行口腔检查，拍摄曲面断层片评估恒牙发育情况，日常多食用苹果胡萝卜等需咀嚼食物刺激颌骨发育。