三叉神经痛和牙痛有什么关系

Question

我昨天下午开始牙疼，吃了一些消炎止疼的药物效果不好，去医院检查后是三叉神经痛，三叉神经痛和牙痛有什么关系？

Answer 1

三叉神经痛与牙痛可能由三叉神经受压、牙髓炎、带状疱疹病毒感染、颅内肿瘤等因素引起，两者症状相似但病因不同，需通过影像学检查鉴别诊断。

1、三叉神经受压

三叉神经根部受血管压迫可能导致阵发性剧痛，疼痛范围涵盖面部及牙齿区域。可通过卡马西平、奥卡西平等抗癫痫药物缓解，严重时需微血管减压术。

2、牙髓炎

龋齿或牙外伤引发的牙髓炎症会放射至三叉神经分支区域，表现为持续性跳痛。需根管治疗清除感染源，配合布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药物。

3、带状疱疹感染

水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经节时，可能引发疱疹后神经痛与牙槽区域疼痛。早期使用阿昔洛韦抗病毒，疼痛期可用加巴喷丁调节神经传导。

4、颅内占位病变

桥小脑角区肿瘤或囊肿压迫三叉神经时，可能被误认为牙源性疼痛。需通过头颅MRI确诊，治疗以手术切除占位病灶为主。

出现面部剧痛时应优先就诊神经内科或口腔科，避免自行服用止痛药掩盖病情，日常注意避免冷热刺激触发疼痛发作。