痛风性关节炎的症状主要包括关节红肿热痛、活动受限、痛风石形成及肾脏损害等,按病程发展可分为早期急性发作期、间歇期和慢性期。
典型表现为夜间突发第一跖趾关节剧烈疼痛,局部皮肤发红发热肿胀,症状在24小时内达高峰,可能伴有低热和全身不适。
急性症状完全缓解后进入无症状阶段,但血尿酸持续升高,关节腔内尿酸盐结晶继续沉积,为下次发作蓄积病理基础。
关节周围出现痛风石结节,可导致关节畸形和功能障碍,X线可见穿凿样骨质破坏,常合并慢性肾脏病和尿酸性肾结石。
尿酸盐结晶沉积在肾间质导致间质性肾炎,表现为夜尿增多和肾小管功能异常,严重者可发展为肾功能衰竭。
痛风患者需限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,急性期应卧床休息并抬高患肢。