糖尿病足的影响有哪些

糖尿病足的影响主要包括足部溃疡、感染、坏疽、关节畸形和截肢风险增加。糖尿病足是糖尿病患者因长期高血糖导致的神经病变和血管病变共同作用的结果，可能严重影响患者的生活质量。

1、足部溃疡

糖尿病足患者由于神经病变导致感觉减退，容易因摩擦或外伤形成溃疡。溃疡多发生于足底或足趾受压部位，初期可能表现为皮肤破损或水疱，若不及时处理可能加深至肌肉或骨骼。治疗需清创换药，使用重组人表皮生长因子外用溶液促进愈合，必要时需负压引流。

2、感染

高血糖环境利于细菌滋生，足部溃疡易继发感染。表现为红肿热痛、脓性分泌物，严重时可引起蜂窝织炎或骨髓炎。需进行细菌培养后选择敏感抗生素，如头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。深部感染可能需手术引流。

3、坏疽

血管病变导致足部供血不足，组织缺血坏死形成干性或湿性坏疽。坏疽区域皮肤发黑、干枯或腐烂，伴有恶臭。湿性坏疽需紧急清创联合广谱抗生素如哌拉西林钠他唑巴坦钠注射剂，干性坏疽需血运重建评估。

4、关节畸形

神经性关节病可导致足弓塌陷、锤状趾等畸形，称为夏科氏足。畸形改变足部受力点，加剧溃疡风险。需定制矫形鞋垫分散压力，严重畸形需关节融合术矫正。

5、截肢风险

严重感染或坏疽保守治疗无效时，可能需部分或全部截肢。截肢后需康复训练适应假肢，同时严格控制血糖预防对侧足部病变。术后可应用甲钴胺片营养神经。

糖尿病患者应每日检查足部有无破损，选择宽松透气的鞋袜，避免赤足行走。定期进行神经和血管检查，发现胼胝或嵌甲及时处理。控制血糖在目标范围内，戒烟以改善血液循环。出现足部红肿、疼痛或伤口不愈时需立即就医，早期干预可显著降低严重并发症风险。