子宫破裂多发生于妊娠28周后至分娩期,实际风险时间受瘢痕子宫、多胎妊娠、产道梗阻、急产等因素影响。
1、瘢痕子宫
既往剖宫产或子宫手术史者,妊娠晚期子宫下段瘢痕处张力增大可能导致破裂,需加强产检并控制胎儿体重。
2、多胎妊娠
双胎及以上妊娠使子宫过度膨胀,孕32周后破裂风险显著升高,建议提前住院监测。
3、产道梗阻
胎位异常或骨盆狭窄导致分娩受阻时,强烈宫缩可能引发破裂,需及时评估分娩方式。
4、急产过程
宫缩过强未及时干预可能造成子宫肌层撕裂,规范使用宫缩抑制剂可降低风险。
建议孕晚期避免剧烈活动,出现持续腹痛或胎动异常应立即就医,瘢痕子宫孕妇需提前与医生讨论分娩方案。