子宫内膜增生患者在病情控制良好的情况下可以怀孕,但自然受孕概率可能降低,主要影响因素有激素水平异常、排卵功能障碍、子宫内膜容受性下降、合并其他生殖系统疾病。
雌激素持续刺激可能导致内膜过度增生,建议通过孕激素周期治疗调节,常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮。
无排卵性月经会加重内膜增生,需监测排卵情况,可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
异常增生的内膜可能影响胚胎着床,宫腔镜检查评估后可采用子宫内膜消融术,配合戊酸雌二醇片改善内膜状态。
合并多囊卵巢综合征等疾病时需同步治疗,控制血糖药物如二甲双胍可能有助于改善生育功能。
计划妊娠前建议完成至少3个月规范治疗,孕期需加强激素监测,保持合理体重有助于改善妊娠结局。