小儿鼾症是儿童睡眠中因上气道部分阻塞导致呼吸声响异常的疾病,常见原因包括腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎及肥胖。
腺样体增生阻塞鼻咽部,表现为夜间打鼾、张口呼吸,可能伴随反复中耳炎。治疗需评估后行腺样体切除术,药物可选鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松。
Ⅱ度以上扁桃体肥大会挤压口咽腔,引发睡眠呼吸暂停。家长需观察孩子有无呼吸暂停,确诊后可行扁桃体摘除术,急性期可用头孢克洛抗感染。
鼻黏膜肿胀导致通气障碍,常见晨起喷嚏、鼻痒。家长应定期清洗床品减少尘螨,药物选择氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片。
颈部脂肪堆积压迫气道,多伴日间嗜睡。建议家长调整饮食结构,增加游泳等有氧运动,严重者需睡眠监测评估缺氧程度。
患儿睡眠时应保持侧卧位,定期监测血氧饱和度,若出现生长发育迟缓或认知功能下降需及时耳鼻喉科就诊。