新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的以血清胆红素水平升高为主要表现的疾病,主要包括生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、胆道闭锁等类型。
出生后2-3天出现,7-10天消退,与新生儿肝脏代谢功能不成熟有关,通常无须治疗,加强喂养促进排泄即可。
母乳喂养相关,可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有关,表现为黄疸持续2-3周,暂停母乳3天后胆红素可下降。
母婴血型不合导致红细胞破坏增多,常见于ABO或Rh血型不合,需光疗或换血治疗,可能伴随贫血、肝脾肿大。
胆汁排泄受阻引起的梗阻性黄疸,需在60天内行葛西手术,表现为陶土色粪便、尿色深黄及直接胆红素升高。
建议每日监测黄疸变化,保证充足喂养,若出现嗜睡、拒奶或黄疸进展迅速需立即就医,必要时在医生指导下使用人血白蛋白、苯巴比妥等药物辅助治疗。