孕妇高度近视可以顺产吗

Question

我是一名高度近视的孕妇，马上就预产期了，朋友建议我剖腹产，说是高度近视的孕妇不能顺产，孕妇高度近视可以顺产吗？

Answer 1

孕妇高度近视多数情况下可以顺产，但需结合眼底检查结果评估视网膜脱落风险，主要影响因素有近视度数、眼底病变程度、产程时长及分娩用力方式。

1、近视度数

600度以上高度近视可能伴随视网膜变薄，顺产时腹压骤增可能诱发视网膜裂孔。建议产前进行散瞳眼底检查，若无视网膜病变可尝试阴道分娩。

2、眼底病变

存在视网膜格子样变性或黄斑病变者，顺产可能导致视网膜剥离。需通过眼科OCT检查评估，必要时选择剖宫产降低风险。

3、产程时长

第二产程超过2小时会延长腹压作用时间，增加眼底血管压力。助产士会指导避免屏气用力，采用侧卧位分娩减轻压迫。

4、分娩方式

配合拉玛泽呼吸法能减少Valsalva动作，产钳助产可缩短用力时间。若存在视网膜裂孔高危因素，产科医生会建议手术分娩。

高度近视孕妇应定期进行眼底检查，控制孕期体重增长避免胎儿过大，分娩时避免剧烈屏气动作，产后需复查视网膜状况。