妊娠期糖尿病的预防方法

妊娠期糖尿病可通过控制体重、调整饮食、适量运动、定期监测血糖、必要时药物干预等方式预防。妊娠期糖尿病可能与遗传因素、孕期激素变化、肥胖、年龄过大、多囊卵巢综合征等因素有关。

1、控制体重

孕期体重增长过快会增加胰岛素抵抗风险。建议孕前体重指数正常的孕妇整个孕期增重控制在11-16公斤，超重或肥胖者需更严格限制。每周监测体重变化，避免短期内体重骤增。体重管理需结合饮食和运动计划，避免极端节食。

2、调整饮食

采用低血糖指数饮食，选择全谷物、豆类、绿叶蔬菜等慢吸收碳水化合物。每日分5-6餐进食，控制单次主食摄入量不超过75克。增加优质蛋白摄入如鱼类、禽肉、蛋类，减少饱和脂肪酸。避免含糖饮料和高糖水果如荔枝、龙眼。

3、适量运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、孕妇瑜伽。运动宜在餐后30分钟开始，持续20-30分钟。避免空腹运动，运动时携带糖果预防低血糖。有先兆流产或宫颈机能不全者需遵医嘱调整运动方案。

4、定期监测

孕24-28周常规进行75克口服葡萄糖耐量试验。高风险孕妇需提前至孕早期筛查。自备血糖仪监测空腹及餐后2小时血糖，控制目标为空腹＜5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L。发现异常及时就诊，必要时进行动态血糖监测。

5、药物干预

经生活方式调整血糖仍不达标时，可遵医嘱使用胰岛素治疗。常用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等，需根据血糖谱调整剂量。二甲双胍可用于特定人群，但我国尚未批准其孕期适应症。所有用药需严格在医生指导下进行。

预防妊娠期糖尿病需从孕前开始准备，超重女性建议孕前减重5%-10%。孕期保持规律作息，避免熬夜和过度焦虑。学习糖尿病知识，与产科医生和营养师保持沟通。产后6-12周需复查糖耐量试验，后续每3年筛查一次糖尿病。母乳喂养有助于降低母亲远期糖尿病风险，建议坚持6个月以上。日常注意观察多饮多尿、皮肤瘙痒等异常症状，出现胎动异常或阴道流血立即就医。