新生儿溶血病的症状按发展顺序可分为早期黄疸、贫血加重、肝脾肿大及核黄疸。症状严重程度从轻到重排列,需警惕胆红素脑病等并发症。
1、早期黄疸
出生后24小时内出现皮肤巩膜黄染,胆红素上升速度快,可通过蓝光照射治疗,严重时需换血疗法。
2、贫血加重
血红蛋白进行性下降,表现为苍白、喂养困难,需监测血常规,必要时输注洗涤红细胞。
3、肝脾肿大
因髓外造血导致肋下触及肝脾,可能伴随凝血功能异常,需维生素K1预防出血。
4、核黄疸
胆红素穿透血脑屏障引发嗜睡、肌张力增高,属危急症状,需立即进行双重换血治疗。
家长发现新生儿皮肤黄染进展快、反应差时须立即就医,母婴血型不合孕妇产前需完善抗体效价检测。