为什么小儿腹泻会容易出现便血或呕咖啡色物

Question

儿子可能着凉了，昨天就开始腹泻，而且看着有点便血，还呕吐出咖啡色的东西。请问这是为什么？

Answer 1

小儿腹泻出现便血或呕咖啡色物可能与肠道黏膜损伤、急性胃肠炎、肠套叠、消化道溃疡等因素有关，需警惕脱水及感染性休克风险，建议立即就医。

1、肠道黏膜损伤

频繁腹泻导致肠黏膜机械性损伤，毛细血管破裂出血，血液经消化后呈咖啡色。可遵医嘱使用蒙脱石散、益生菌、口服补液盐缓解症状，同时暂停辅食喂养。

2、急性胃肠炎

病毒或细菌感染引发胃肠黏膜充血糜烂，伴随发热、腹痛。需进行大便常规检查，必要时使用头孢克肟、阿奇霉素、消旋卡多曲等抗感染治疗，家长需密切监测体温变化。

3、肠套叠

婴幼儿肠道蠕动异常导致肠管嵌套，出现果酱样血便伴阵发性哭闹。需急诊超声确诊，空气灌肠复位失败时需手术干预，家长发现异常需立即送医。

4、消化道溃疡

幽门螺杆菌感染或药物刺激导致黏膜溃疡出血，呕出物呈咖啡渣样。需胃镜检查确诊，使用奥美拉唑、铝碳酸镁、阿莫西林等药物，建议家长记录呕吐频次及性状。

患儿出现血便或咖啡样呕吐物时须禁食4-6小时，少量多次喂服补液盐，避免高糖饮食刺激胃肠，及时采集新鲜大便样本送检以明确病因。