如何判断儿童腹泻是否有脱水

Question

孩子腹泻好几天，拉很多次，白色便便，检查是儿童腹泻，怕脱水，如何判断儿童腹泻是否有脱水？

Answer 1

儿童腹泻是否脱水可通过观察皮肤弹性、尿量减少、眼窝凹陷、精神萎靡等表现判断，严重脱水需结合医疗评估。

1、皮肤弹性：

家长需轻捏患儿腹部或手背皮肤，回弹缓慢超过2秒提示脱水，可能与电解质紊乱有关，可口服补液盐预防加重。

2、尿量减少：

家长需记录6小时内无排尿或尿色深黄，提示中度脱水，需增加母乳或低渗口服补液盐摄入，避免高糖饮料。

3、眼窝凹陷：

眼眶周围软组织下陷伴哭时无泪，常见于轮状病毒感染导致的重度脱水，需立即静脉补液治疗。

4、精神萎靡：

嗜睡或烦躁拒食提示循环血量不足，可能由致病性大肠杆菌感染引起，需急诊检测血电解质并扩容。

腹泻期间家长需监测患儿体重变化，补充锌制剂帮助肠黏膜修复，母乳喂养儿应继续哺乳并增加喂养频次。