孩子慢性咳嗽的诊治

Question

孩子最近老是咳嗽，几天不咳了，过几天又咳了，孩子慢性咳嗽的治疗方法有什么？

Answer 1

孩子慢性咳嗽可能由过敏性鼻炎、哮喘、胃食管反流、呼吸道感染后咳嗽等原因引起，可通过环境控制、药物治疗、饮食调整等方式干预。

1、过敏性鼻炎

过敏原刺激导致鼻后滴漏引发咳嗽，表现为晨起或夜间干咳。建议家长减少接触尘螨花粉，使用生理盐水洗鼻，遵医嘱服用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒或西替利嗪滴剂。

2、支气管哮喘

气道高反应性引发阵发性喘息伴咳嗽，运动后加重。家长需避免冷空气刺激，定期雾化治疗，可选用布地奈德混悬液、沙丁胺醇气雾剂或异丙托溴铵溶液。

3、胃食管反流

胃酸刺激咽喉导致进食后呛咳，可能伴随反酸。建议少量多餐，睡前2小时禁食，医生可能开具奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片或多潘立酮混悬液。

4、感染后咳嗽

呼吸道病毒感染后气道敏感性增高，表现为持续干咳。保持室内湿度，避免二手烟，必要时在医生指导下使用右美沙芬口服液、阿斯美胶囊或复方甲氧那明胶囊。

慢性咳嗽患儿需保证充足水分摄入，避免食用辛辣刺激食物，若咳嗽持续超过4周或出现发热、咯血等症状应及时就诊呼吸科或儿科专科。